Hoje vamos falar sobre otoplastia, a cirurgia que corrige as deformidades da orelha, sendo a mais conhecida delas, a orelha de abano.
Uma curiosidade: no Brasil, a cirurgia de “orelha em abano” é a 5a cirurgia plástica mais realizada, muitíssimo procurada por crianças, adolescentes e adultos, tanto homens quanto mulheres, e é 6 vezes mais realizada que nos Estados Unidos, país campeão em números de cirurgias plásticas de todo o mundo.
O que é orelha de abano?
O pavilhão auricular tem uma superfície irregular com características anatômicas distintas formando a hélice, antélice, concha, escafa, tragus, antitragus e lobo. Deve ser 33% do tamanho do crânio, que é um terço do seu comprimento, e deve formar um ângulo de 32 graus com ele, que estaria a cerca de 2 cm dele.
Assim, a orelha de abano nada mais é do que a abertura exagerada do pavilhão da pina em relação ao crânio. É a deformidade da orelha mais comum, afetando cerca de 5% da população.
O que causa a orelha de abano?
A causa é qualquer tipo de alteração no desenvolvimento embrionário da aurícula ainda no útero materno, que leve a um alargamento da concha ou a uma protrusão mais ventral da aurícula. Uma combinação mais ou menos pronunciada também é possível. A ocorrência familiar é comum e obedece a um caráter genético em que vários membros da família são afetados.
Aos 7 anos, a orelha já atingiu 95% do seu tamanho. Nesta fase da vida o crânio não está totalmente desenvolvido e o tamanho das orelhas é um tanto exagerado em relação ao tamanho da cabeça.
Talvez por isso, o desconforto social seja maior nessa idade. É importante lembrar que, comparado a outras anormalidades da aurícula, a orelha de abano causa tremendo desconforto a quem tem e é motivo de piadas e apelidos, o que pode levar a uma queda na autoestima e na introspecção da criança, justamente em uma importante etapa de interação social na escola.
Casos graves de bullying ainda existem e essa é uma das razões pelas quais as queixas das crianças, ou mesmo os sinais de isolamento social, não devem ser menosprezados pelos pais.
Como corrigir esse problema?
A cirurgia plástica corretiva/estética, ou otoplastia, visa corrigir orelhas proeminentes (de abano) e minimizar o estigma e o desconforto psicológico resultantes dessa condição. Deve ser realizado preferencialmente a partir dos 7 anos e pode ser antecipada para 6 ou até 5 anos, isso se o defeito for muito evidente.
A operação geralmente é realizada sob anestesia local. A incisão é feita na dobra natural atrás da orelha. Por meio dessa incisão, o cirurgião tem acesso a todo o pavilhão auricular e pode reduzir, modelar ou realizar dobras naturais na cartilagem para melhor se adequar ao padrão estético.
A aproximação do pavilhão auricular ao crânio deve ser natural, sem exageros, para evitar o aspecto colado. Manobras para enfraquecer a cartilagem e facilitar sua modelagem são comumente utilizadas, sempre tomando-se o cuidado de não criar dobras muito óbvias ou artificiais.
Por fim, muitos adultos que optam pela otoplastia para corrigir a orelha de abano, carregam consigo uma história de sofrimento e marcas em sua personalidade decorrentes da inadequação que enfrentaram por ser o portador do problema.
Muitos dos meus paciente me dizem aliviados na retirada dos pontos: “Se eu soubesse que era assim, já teria operado há muito tempo”.
É uma operação que resulta em conforto e adequação estética impressionantes, em termos de simplicidade da técnica, respeitando naturalmente regras cirúrgicas bem estabelecidas.
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Um grande abraço e até o nosso próximo artigo!
Dr. Flávio Cunha
Foto Principal: Cottonbro